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Therapie

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Behandlung von verschiedenen Altersgruppen

Schwangere:

Während der Schwangerschaft können folgende topische Therapien angewandt werden:

  • rückfettend-pflegende Externa
  • Menthol, Kampfer
  • schwache bis mittelstarke Kortikosteroide (in schweren Fällen können auch starke Kortikosteroide unter dermatologischer Kontrolle angewendet werden)
  • Antibiotika und Antiseptika wie Gentamycin, Neomycin, Clindamycin and Fusidinsäure
  • Antimykotika - Miconazol and Ciclopirox können eingesetzt werden

Lokaltherapien mit sehr starken Kortikosteroiden und Capsaicin sind kontraindiziert. Aufgrund mangelnder klinischer Erfahrung sind die topischen Immunmodulatoren in der Schwangerschaft aufgrund ihrer immunsuppressiven Wirksamkeit als kontraindiziert anzusehen. Während der Spätschwangerschaft sollte eine topische Therapie mit Salicylsäure und während der Frühschwangerschaft eine topische Therapie mit Metronidazol nicht durchgeführt werden.

Systemisch können Antibiotika wie Penicillin, Ampicillin, Erythromycin und Cephalosporin eingenommen werden. Prednisolon (alternativ Prednison) ist das Glukokortikosteroid der Wahl bei systemischer Therapie in der Schwangerschaft. Chlorpheniramin ist ein Erstgenerationsantihistaminikum, das in der Schwangerschaft gegeben werden kann. Die Einnahme von Cyclosporin ist während der Schwangerschaft möglich, sollte aber nur schweren Fällen vorbehalten sein.
Kontraindizierte systemische Medikationen umfassen Antibiotika wie Tetracyclin, Clindamycin, Aminoglycoside und Metronidazol, Antimykotika wie Griseofulvin, starke Glukokortikosteroide wie Betamethason und Dexamethason sowie Retinoide. Antihistaminika der zweiten Generation sollten nicht während des ersten Trimenons der Schwangerschaft verabreicht werden. Die Durchführung einer UV-Therapie ist im Allgemeinen nicht eindeutig kontraindiziert, sollte aber aufgrund der immunsuppressiven Wirkungen des UV-Lichts nur in schweren Fällen, bei fortgeschrittener Schwangerschaft und nach sorgfältiger Aufklärung der Patientin erfolgen.



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