Wie werden Ekzeme diagnostiziert?

Eine ausführliche Anamnese ist bei der Diagnose von Ekzemen besonders bedeutsam, weil verschiedene Ekzemformen mit unterschiedlicher Ätiologie klinisch sehr ähnlich aussehen können. Bei der Diagnose von Ekzemen empfehlen wir das folgende diagnostische Vorgehen:

I. Anamnese

• Beginn der Erkrankung
  
• Zeitlicher Ablauf der Ekzeme und Bezug zu bestimmten Tätigkeiten (Jahreszeit, Tageszeit, Beruf, Besserung während des Urlaubs, Hobbys, Stress etc.)
  
• Korreliert die Lokalisation der Ekzeme mit der Exposition zu möglichen Auslösern (z.B. Hautkontakt, Nahrungsmittel, Tiere)?
  
• Welche Therapien (lokal/systemisch) wurden durchgeführt und wie waren die Erfahrungen des Patienten damit?
  
• Bestand Kontakt zu möglichen Irritantien oder Allergenen (Chemikalien, Reinigungsmitteln, Metallen, Pflanzen, Leder, Gummihandschuhen etc.)?
  
• Wo tritt das Ekzem auf (Hand, Fuß, Gesicht, Nacken, Arm- oder Kniebeugen)?
  
• Frühere Ekzeme (Atopieanamnese)
  
• Familiengeschichte
  

II. Klinische Untersuchung

• Ganzkörperuntersuchung mit Dokumentation der Hautveränderungen, Fotodokumentation falls sinnvoll
  
• Atopiescore
  

III. Laboruntersuchungen und Hauttests (nach Indikation)

• IgE, spezifisches IgE
  
• Pricktest
  
• Epikutantest
  
• Atopie-Patch-Test
  
• Expositionstest
  
• Mykologie, Bakteriologie
  
• Histopathologie